2015-04

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22日目・妄想性人格障害？

長い一日でありました・・・

12時過ぎに、名古屋の実家を出発。
13時半から15時までの特定非営利活動法人オレンジの会の保護者の会の前に、270円弁当を買ってから保護者の会に参加。

若年層の精神病患者のひきこもりに対して、月曜日の3時から8時くらいの間、低空飛行netというメンタル系自助グループのイベントがあるとのことで、良い情報を仕入れました。

私は、4月17日(金)から5月3日(日)の間、一旦アメリカに戻るので、その間、オレンジの会の方に、4月20,27日(月)と、22,29日(水)に、お弁当を届けてもらうお願いを聞いていただけた。

低空飛行netの情報と弁当お届けに心安堵して、弁当を持って、息子のアパートへ。
寝ていたけど、今日は、起きてきた。

壁を見ると、穴が増えている(><) 窓を見ると、窓にひびが入ってる(><)

今日は、良く話す息子。
窓のことは、「日曜日以外は、毎日朝8時から、外でトンカチを使った工事が始まる。
それって、自分を眠らせない嫌がらせだろう？」
「冷蔵庫が、ボンとなって、俺を驚かせる」
「自分が、アメリカの家に引っ越す2年前に、引越し先の通り(ストリート)の名前の映画が流行った」
「自分が、右手で3つ指のピースをできないのを知ってるから、3つ指のピースは左手でやることになった」
などなど、息子自身を中心にした妄想のオンパレード・・・

これに似た症状は、妄想性人格障害ってことなんですけど・・・

結局、「何故に、自分を、こんな地獄の世界に産んだ」とかいう話になるので、
「俺に恨みがあるなら、殴るか」と一発、殴らせてやったが、
最初は躊躇していたけど、結局、思いっきり殴りやがった・汗
まぁ、それが、ガス抜きになれば良いけど。
結構、効いたので、もう殴らせないぞ・・・

結局、4時前から8時過ぎまで、4時間半ほど、延々と息子の被害妄想を聞かされた。
結構、崖っぷちかも・・・
帰りは、自転車で名古屋の実家に帰りました。

(追伸)
ブログにコメントありがとうございます。もちろん、私も自分のやり方について色々不安です。
かといって、病識も無く病院に行かない息子に対し、今の段階では、どうしても通院という選択肢はありません。私がアメリカに戻っている2週間、他の方に弁当を届けてもらうのが、少しでも良い結果に繋がればと思います。
とにかく、父親として、現状に背を向けず、逃げずに立ち向かうしかないので、後悔はしないように、全力で頑張ります！
なんだかんだと言っても、それでも、今日は、4時間半も会話ができたのは嬉しいです。
たぶん、息子も、会話というガス抜きが必要なのでしょう。パンチは痛かったです・笑

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21日目・精神科クリニックの見立て

今日は、270円(税込み)弁当を持って、12時半頃、息子のアパートへ。
相変わらず、寝ていたので、弁当を置いて、ゴミ袋を持って、アパートを退散。

ゴミ出しした後、14時から予約していたヒューマンアカデミー(専門学校)の日本語教師講座のお話を聞いた後、16時から予約していた精神科クリニックで、お話を聞いてきました。

アンフェタミン系の副作用で幻聴などが現れるようになったにしろ、幻聴までいったということは、後遺症は残ります。

今は穏やかであったとしても、今後、就学、就職した場合、外部ストレスに対して、脆弱であると思います。

ストレスに対する脆弱性に対しては、
薬で抑えるか、もしくは、
例えば脳損傷によって運動障害が起きても、リハビリによって、他のシナプスが成長して、損傷した部分をカバーし、運動機能が回復するように、
幸せな体験や他人を信頼する経験などで、カバーできるシナプスを成長させるしかない。

ということで、
息子さんが薬を飲まないなら、
とりあえずは、お父さん以外にも話せる相手を作り、
就学、就職など、少しずつ脳をリハビリさせ、ストレスに対する剛性を作っていくしかない。
とのことです。

それと、現在は、幻聴は聞こえていないかどうかも、確認できれば確認した方が良いと。

以上、1時間半くらい話せて(主に、事務局長。ドクターとは20分くらい)、税込10,800円也。

とりあえずは、私以外に、話せる相手作り、
そして、カルチャーセンターや専門学校の短期間の講座など、少しずつ、社会性を取り戻して、ストレスに対するリハビリをしていくしかないかなと。

明日は、特定非営利活動法人オレンジの会の保護者の会が、13時半から15時まであるので、その前後で、270円弁当持って、息子のアパートに行って来ます。
少しは、話ができると良いなぁ。

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20日目・ジプレキサの効用

18日間+1日(アメリカからの帰国日)、通い続けた息子のアパートだが、
昨日、日曜日お休み宣言したので、今日は、通わなかった。
なんか、寂しい・・・
息子も、少しは寂しいと感じているだろうか。

明日は、4時に、クリニックに家族相談の予約があるので、その前に、息子のアパートに立ち寄る予定。

今日は、雨。外にも出ずに、会社の仕事などに対応した。

明日のクリニックで、質問するための用意をしているが、ジプレキサの効用についておさらいしておいた。

リスパダール、セロクエル、ルーランなどの第二世代抗精神病薬は、ドパミン受容体に働きかけ、ドパミンを遮断することで、統合失調症の陽性症状が抑えられる事例が増えた。
但し、陰性症状が発生したり、陰性症状は抑えられなかった。
そこで、セロトニン受容体に働きかけ、セロトニンを遮断する抗精神病薬(メトクロプラミド、オンダンセトロン、グラニセトロンなど)を併用したら、陰性症状も抑えられる事例が出てきた。
それで、できたのが、ジプレキサだ。

でも、これって、結果論なんですよね・・・
そもそもセロトニンって、幸せホルモンとか呼ばれてる神経伝達物質なんですよね。
それを抑えて、陰性症状を抑えるってのが、よく判らない。
セロトニンを遮断する抗精神病薬だけ単体で使用しても、陰性症状は抑えられないんですよね。
まぁ、幸せホルモンを遮断しちゃったら、陰性症状は抑えられないと思いますけど。

原理が解明された訳ではなく、結果論で、良い事例が増えた薬だから治療薬という進め方が、イマイチ、腑に落ちなかったりししています。

内の息子に限って言えば、1ヶ月の入院中、ジプレキサ5mgを飲んでいたからといって、症状がよくなったと言う訳ではなく、次は7mgに増やす予定だったとか。
それから勝手に退院して1ヶ月、息子は勝手に断薬してますが、ストレスを与えない一人住まいの生活で、どのように変化をしていくかが一つの事例になればと思っています。
どの道、本人、薬飲まないので。

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19日目・弁当作戦

今日は、アメリカ時代のランナー仲間の帰国組が、歓迎練習会を開いてくれるということなので、朝、自転車で名古屋の実家から名城公園へ。

雨予報が、いつの間にか、「快晴」に。

名城公園周囲を3周走って、コンビニでビールとツマミを買出し、花見酒の後、解散。

その足で、後から息子に持っていく270円(税込み)弁当を買ってから、特定非営利活動法人オレンジの会の父親の会に参加。
参加者の近況報告、及び、自己紹介。
議題は、子供への話し方。

父親の会の後、息子のアパートへ。3時過ぎ。今日は起きてました。
弁当と花見で余ったおにぎりとナメコ蕎麦を渡したけど、ナメコ蕎麦は要らないようで、投げ返された。
ちょっとゴミの分類しようとしたら、「早く帰れ」って言われたので、イライラする前に退散することにしたが、
「明日は休みだから、来ないよ」って言ったら、「何の休み？」って聞かれたので、
「日曜日の休み。毎日来るのも、うっとおしいだろう？」って聞いたら、
少し考えてから、「ああ」と返事が返って来た。

ここ3日間は、弁当持って行ってるし、結構、待っててくれてるのかもね。
ちなみに、自分が持ってっている弁当とは違う弁当箱が空になってたから、本人も自分でコンビニに買いに行ってる模様。

18日間、毎日通ったから、明日、行かないのは、ちょっと寂しいかも・・・

自転車をアパートの駐車場に置いて、帰りは8km走って、名古屋の実家に帰りました。

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18日目・作られた統合失調症？ビバンセの副作用

昨日、今までに息子に投薬された薬の副作用などを、ネットで調べていった。
すると、とんでもない疑問に辿り着いた。

高校時代をアメリカで過ごした息子は、2013年頃、しきりにADHD(注意欠如・多動性障害)をアピールしていた。
それで、精神病医に診断をしてもらったのだが、息子のアピールが効いたのか、ADHDの診断を受けてしまう。

処方されたのは、VyVanse(バイバンス)。日本では、ビバンセと呼ばれているが、輸入禁止薬品のために知られてはいない。
アメリカではADHDの治療薬として最もポピュラーな薬で、2007年にアメリカ食品医薬品局FDAに承認された薬だ。

この薬について調べてみると、一般名は、リスデキサンフェタミンメシル酸塩と呼び、リスデキサンフェタミンを調べると、アンフェタミンとなる。
そこで、アンフェタミンの副作用を調べたところ、統合失調症に類似した精神状態とあるではないか・汗
不穏状態(警戒心、興奮、突然叫ぶ、暴力)、不眠、攻撃性の増加、妄想、パラノイアなど、正に統合失調症の症状だ。

VyVanseは、一種の覚せい剤であり、気分を浮き浮きさせてくれるため、2013年9月21日に初めて処方された後、2014年2月15日まで、息子は好んでこの薬を飲んでいた。

しかし、徐々に、妄想、パラノイア、攻撃性など、症状が酷くなっていく。

それまで英語のやりとりということで、診察は先生と赤ん坊からアメリカ育ちの息子の二人で会話をさせていたのだが、どうにもオカシイと、私が先生に直接症状を伝えたところ、その時、初めて、先生に、「あなたの息子はSchizophrenia(統合失調症)」と告げられた。それからは、VyVanseの処方はピタリと止まり、息子が欲しがっていると先生に言っても、二度と処方されることは無かった。

変わりに処方され始めたのが、Olanzapine(ジプレキサ)だ。
これってオカシクないですか？

親が症状を伝えた途端、病名がADHDから統合失調症に変わり、そして処方が、VyVanseからジプレキサに変わるって・・・

アンフェタミン系の治療薬は、このように突然、断薬されても問題ないのだろうか？　そんなことは無いはず。当時、息子は、VyVanseを30mgとか40mgとか半年も飲んでいたのだ。

さて、本日は11時半頃、昨日に続き270円(税込み)弁当と、電源タップを息子のアパートに持って行き、息子はまだ布団の中だったので、刺激を与えないように、一声掛けて、燃えないゴミのゴミ袋を持って、速攻でアパートを後にした。

今は、息子も離脱症状で辛いはず。とにかく刺激とストレスを与えずに・・・なのです。

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